包茎手術は必要ですか？

今季最後の秋晴れでしょうか？もう空気はすっかり冬ですね。キーンと張り詰めた早朝の空気は刺すような冷たさですが、洗われるような気持ちよさも感じます。もう少しするとこんなことを言っていられないほどの寒さになってゆくのだとは思うのですが・・・。
さて、よく言われることですが、・・・・包茎って治さなきゃいけないの？・・・・でしょうか？性病は絶対に治さなければいけません。なぜなら、自分だけの問題ではすまないから、また重篤な後遺症（不妊症など）をひきずる可能性があるからです。でも、皆様もお感じのとおり、包茎治療は、これとはちょっと事情が違いますね。
包茎のうちもっとも数が多いと言われている仮性包茎は病気ではありません。でも“包茎によって生じるデメリット”をお感じになったり体験される方がいらっしゃるのも確かで、ご本人がその状態を解消しようと思えば包茎治療という手技は必要なものとなってきます。臭い、短小、早漏、性病、セックスへの影響さらには男としての自信というメンタルな問題が主なデメリットではないかと考えます。
たとえば臭いの問題。亀頭の冠部にある皮脂腺から出る分泌物や、精液や尿の残りカスなどが混じり、それが乾燥して固まると恥垢になります。ここまでは包茎でない方も同じことですが、包茎のペニスは常に包皮に覆われているぶん、恥垢が溜まりやすく気づけばカリの下部や裏筋の辺りにびっしりということもあるのです。これで悪臭が発生してしまうと、自身もパートナーも不快な思いをすることに。また臭いがコンプレックスとなり、女性に対して消極的になってしまう人もいるようです。とにかく毎日しっかり洗浄することですが、カントンや真性などそれが難しい場合には、炎症なども起こす可能せいがある汚れですので治療をご検討いただくのも一計かと思います。
男性のコンプレックスになりがちな「ペニスの短小」はどうでしょう。実はこれも包茎が原因となる場合があります。本来、亀頭は包皮が剥けた状態で成長するものですが、常に亀頭が包皮に覆われているため、亀頭の成長が妨げられ、先細った短小のペニスになってしまう場合があるのです。成長期に包茎の状態で過ごしてしまい、比較的短め、小さめということもお悩みの方は包茎治療と同時に亀頭増大術もおすすめしています。
性病や早漏との関連もありますが、こういったデメリットなど考え併せ、よいタイミングでご自身が判断すると「必要か不要か」という疑問の答えがおのずとでてくるような気がします。甲府メンズメディカルクリニックでは、決断済みで治療方針などからのご相談という患者様はもちろんのこと、治療すべきかそうでないかという段階でお悩みの患者様からのご相談にも応じております。少しでも気になることがあれば、まずは専門家にご相談ください。甲府メンズは院長が最初の診察からすべて対応いたしますのでプライバシー厳守、医学的根拠と豊富な臨床経験に基づき診察、ご相談させていただいております。12月4日（日）包茎治療、亀頭増大術、長茎術のご予約承っております。

包茎手術は痛いですか？

さわやかな秋晴れですね。小春日和というにはちょっと肌寒い気もしますが、昼過ぎくらいにはもう少し気温も上がってくるのではと期待しています。春の桃の花の時期、夏の緑の山々もいいですが、晩秋から冬、キーンと張り詰めたきれいな空気の中の甲府盆地の景色も大好きです。
さて、当院にお越しいただいた患者様から、包茎手術をしようと考えたとき「手術ってめちゃくちゃ痛いんじゃないか？？」いうことで二の足を踏んだという経験談を多数伺っております。
包茎手術は局所麻酔（手術する部分だけを麻酔する方法）をして行いますので 手術中の痛みは全くと言っていいほどありません。もちろん痛みは主観的なものですから、注射針を見ただけれ痛みを感じたり、何より恐怖感をお持ちの方もいらっしゃるわけで、逆に格闘技などしていれば一般人の感覚からするとはるかに強い痛みにも耐えられるわけです。極端なことを書きましたが、甲府メンズメディカルクリニックでは３段階局所麻酔 を採用しており、麻酔のための麻酔の処置をいたします。患者様からのお声を伺うと、術中なにかが触っているような感覚はあるけれど、「 痛み」ではなくあくまで何かがふれているような「感触」だそうです。もちろん麻酔が効いているかどうかもちゃんと確認してから手術を始めますので、術中に痛みを訴えられる患者様は皆無です。「手術＝痛い」というのは当たり前のことかもしれませんが、こと当院の包茎治療、亀頭増大術については「まったく痛くない」というお声が１００％です。術後3時間ほど（手術開始から5時間後）で麻酔が切れてきてきますと多少の痛みを感じる方もいらっしゃいますので、痛み止めのお薬も処方させていただいておりますが、３分の２の患者様は飲まずに乗り切られるとのことです。また手術後３，４日は勃起すると傷口が突っ張った感じがしてちょっと痛みを感じる場合もあるようですが、これもすぐになくなります。違和感が続く場合にはもちろん万全のアフターケアをサービスしておりますので随時対応しております。消毒など指示に従っていただければほとんど再診の要なく治療は完了します。あまり大それた治療とはお考えにならず、お気軽にご相談いただければと思っています。簡単な治療で心にたちこめる暗雲が一掃されるのであれば、これに越したことはありません。治療そのものは霧を晴らす障壁ではないということを知っていただければ幸いです。
１１月２７日（日）２８日（月）手術枠若干ございますのでお気軽にお問い合わせください。

性病かなと思ったら

昨日の冷たい雨から打って変わって気持ちのよい晴天でした。気づけば街を歩いていて赤や黄色に色付いた葉を踏みしめることが多くなりました。秋は確実に深まっています。明日以降も甲信地方は小春日和が続くとのこと。今週こそ是非昇仙峡に足を伸ばしたいと思います。

さて、セックスの際、性病感染の不安が頭をよぎる方はどれくらいいらっしゃるでしょうか？普段なんでもないときに意識はするものの、いざそういう場面になると「まさか自分が・・・」と他人事のように感じるあるいはそういったことを意識さえしないという方が案外多いのではないかと思います。しかし、性病診療の現場から言わせていただくなら、リスクは誰にも平等にあるということ。是非是非、性病予防を心がけた安全なセックスしていただきたいと思っています。残念ながら行為後、陰茎に違和感を覚えたり排尿時に痛みが出たり、尿道から膿が出るなどといった場合は、淋病、クラミジアに感染している可能性があります。亀頭や陰茎部ににきび状のぶつぶつが出来たなら尖形コンジロームが疑われます。コンジローマはかゆみが出る場合もあるのですがほとんど自覚症状が無いので放置してしまうとも多く、気づかないうちに症状が進行してカリフラワー状になってしまうこともありますし、一度除去しても再発する可能性も高く、包茎治療を同時に行うことで治療効果を上げることができます。部ログでも再三書いておりますが、これら性病はオーラルセックスでも感染しますので、本当にご注意いただきたいと思います。今週も性病診療、お問い合わせが非常に多くなっております。インフルエンザと一緒で流行中は感染リスクがUPしているということ。気になる症状がありましたら甲府メンズにお早めご相談ください。直近のご予約可能日は１１月１９日（土）、２３日（水・祝）となっております。

しかし女性からのお問い合わせも多く、除去を希望される方も多いです。ほかにコンジロームと症状が似てるものに陰部伝染性軟属腫があります。これは性行為によって感染します。ただしコンジロームと違いカリフラワー状になることはありません。この３種類は痛み・かゆみがほとんど無い為、気付かないうちに数が増えることもあります。

性病かな？と思ったら早めに診察・治療をお勧めします。

肺がん・・・タバコよりも性病が危険？！

このところ雨の週末が続いていましたが、今日、日中までは好天に恵まれそうですね。暖かい秋の影響で紅葉も遅れていたようですが、昇仙峡の木々もようやく秋らしく赤や黄色に色づいてきたようです。郊外に足を伸ばす時間がとれればなぁと画策していますが、予約状況からして難しいかもしれません。
さて、このところ性病のお問い合わせが大変増えておりますのと、クラミジア、淋菌など陽性反応の出る患者様も増えております。甲信地方で大流行の兆し。ご注意いただきたいと思います。
ところで、先だって国際がん研究機関(IARC)がオーラルセックスによる肺がんのリスク増大を発表しました。この報告の中で、オーラルセックスが喫煙以上に高い肺がんリスク因子となっているという点は大いに注目すべきでしょう。以前から喉頭がん、肺がん等と「尖圭（せんけい）コンジローマ」の原因ウィルスであるヒトパピローマウィルス（ＨＰＶ）の関連は指摘されていましたから、ここで重要なのはたばこのリスクよりも高いほど世界的にＨＰＶが蔓延しているということではないでしょうか。HPVに起因するコンジローマは性器や口の中にイボ状のできものができるのが特徴ですが、これが口の中にできるのはオーラルセックスの証、このイボ自体は癌ではないもののＨＰＶが体内に存在し続けることで発がんリスクが増すのです。ＨＰＶウイルスは非常に感染力が強く手指を介して口や陰茎に付着しただけで十分な感染リスクはあるのです。女性は性器感染から子宮頸がんへと悪化することが知られサーバリックスという予防ワクチンが昨年から日本でも承認されました。男性にもHPVに対するワクチンが必要なのではと議論されるほど深刻な状況なのですが、今のところ実行に移される予定はないと聞いています。男性は、性器が体外に出ている分、女性よりは清潔に保つことが可能で感染を抑制することが可能です。包茎の人は、包皮と亀頭の間に汚れがたまりウイルス感染の温床になるので十分なケアを心がけていただきたいと思います。せっかくのムードに水を挿すようですが、男性用のワクチンがない以上、コンドームの使用、セックス後のシャワー、手洗いと文字通り水を挿して清潔を心がけていただきたいと思います。また、HPV→コンジローマ→陰茎癌・喉頭癌・肺癌などと悪化を防ぐには、早期に性病を根治しウィルスを体内にとどまらせないことです。
恥ずかしい、何科に相談してよいかわからないからといって疑わしい症状があるにもかかわらず専門医院の診察を受けないという方も多いようですが、早期治療が感染拡大を防ぐ意味でも肝心です。甲府メンズメディカルクリニックにお気軽にご相談いただければと思います。直近の診療可能日は11月12日（土）となっておりますが、急患随時対応しております。まずはメールかお電話を！

アロビックス液をご存知ですか？

週末はまた雨模様になりそうです。天気予報がはずれてくれるといいのですが・・・。それにしてもこの２－３日肌寒いくらいの陽気ですね。朝晩は冬を感じさせる気温で寒さで目が覚めるくらいです。
ところで、アロビックス液をご存知でしょうか？AGA＝男性型脱毛症予防に効果のある塩化カルプロニウムが5%濃度で配合されている優れものの外用薬です。AGAは遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられる進行性の脱毛症です。当院でもAGA専門外来をしておりますが、皆様には爆笑問題のコマーシャルで有名なプロペシア錠を処方すると同時にアロビックス液のご案内もさせていただいております。抜け毛防止剤「プロペシア」に含まれるフィナステリドと、血管拡張作用のあるミノキシジルは相性が良く、併用するとダブル効果でAGA（男性型脱毛症）の改善に功を奏します。ミノキシジルと似た効能を持つ塩化カルプロニウムもプロペシアとの併用で相乗効果を発揮します。AGAの脱毛要因のひとつであるジヒドロテストステロン(DHT）の生成を阻害して抜け毛を予防するプロペシアを服用しながら、血行を改善して発毛を促すアロビックス液を頭皮に塗布すると、それぞれ単体で使用するよりも高い効果が得られることがわかっているのです。
発毛促進成分として有名なミノキシジル（カロヤンなどの製品名で市販されております）と同様の血管拡張作用のある有効成分の濃度から換算しますと、市販外溶液にくらべお値段がお安く大変お得でもあります。当院の患者様はプロペシア錠とアロビックス液と両方お使いいただいているケースがほとんどです。
AGAの人は全国で1,260万人、そのうち気にかけている人は800万人、何らかのケアを行ったことのある人は650万人といわれています。AGAは進行性ですから何もせずにほうっておくと髪の毛の数は減り続け、徐々に薄くなっていきます。AGAは早めのケア、十分なケアで予防、改善が見込まれる症状ですから、お悩みの方がいらっしゃいましたら是非当院にご相談ください。１０月２２日（土）午前中の診察可能となっております！完全予約制ですのでお電話のうえご来院ください！！

性病は何科にかかるもの？

仕事の合間にちょっとだけ「甲府だいすき祭り」を覗く時間がとれました。楽しかったです。天気ももったし、言うことのないお祭りでした。
さて、性病疑いでお困りの患者様が、何科のクリニックにかかればよいかすらわからなかったという話をしばしば伺います。性病は感染経路が泌尿生殖器ということですが、感染症という点に焦点を当てるなら内科の病気とも言える訳で、例えばクラミジアは今では性病と思われていますが、トラコーマという目の病気として先に世間にデビューしているのです。ですから、基本、性病を診察してもらおうと思ったら症状が出た部位の専門に行けばよいわけです。尿道が痛ければ泌尿器科、皮膚がかゆければ皮膚科・・・という具合です。実際そのようにされている方も多いのではないかと思いますが、それで本当に大丈夫でしょうか？クラミジアのように感染力自体は弱く、治し方もわかっている病気であるにもかかわらず、先進国たる日本で右肩上がりに増殖しているのは、クリニック選択を誤り、完治せずに性行為を繰り返してしまうということもあるのかもしれないと私は考えています。そして医療者側として情報発信力不足を反省しているわけです。
「ＳＴＤは決められた薬を飲ませれば治る」と安易に考える医者と患者様は意外に多いです。痛い、痒いといった症状がおさまれば、病原菌は完全に無くなったと考えてよいのでしょうか？治療後の判定検査を怠ったり、患者が途中で治療を勝手に止めてしまうと、潜在化した菌によって再発を繰り返したり、菌が耐性化したりパートナーにうつすことを止められません。また性病は感染していても自覚症状が出にくく、知らない間に他人にうつしてしまうことが多い病気ですので、気になる行為をした際には必ず自分の体に敏感に、普段と違う点がないかチェックをして自覚をもつことが重要です。そうしたうえで検査を受けたとしても、多くの性病検査は残念ながら１００％信頼できるものではないのです。検査をするときの状態や、検体の保存状態などに左右されます。検査は１種類だけではなくて、たくさんの種類があって、それぞれ精度がまったく違います。診断は検査だけに頼らず、患者さんの症状や状況、尿や分泌物などの様子を見ながら総合的に判断しなければなりません。さらに性病は性生活を営むカップルの病気だという認識が薄いことも問題です。パートナーの治療もしなければそのうちまた感染してしまいます。さらに問題となるのは効かない薬でもＳＴＤの治療薬として認可されていることではないでしょうか。性病の臨床最前線では病原菌と治療薬がいたちごっこを繰り返しています。すでに効果がなくなってしまっている薬（抗生剤）というものが多くあります。厚生労働省が性病の治療薬として認可している薬の中でも、国の定めた用法、用量では効かなくなってしまった薬はたくさんあります。つまり保険診療機関で処方できる薬には限界があるということ、専門外の医師が誤った選択をしてしまう余地を残しているということが言えるのです。
こういった諸々の問題に対し、ひとつひとつ解決方法を考え提示するのが甲府メンズメディカルクリニックの使命だと考えています。豊富な臨床経験に基づき、現在最高感度を誇るＰＣＲ法での検査と患者様の症状を総合的に勘案して出す診断と、適切な種類、推奨される服用期間に見合うお薬の処方、カップル診療（メンズクリニックの例外です）で徹底的に根治させることを狙っています。現在、性病疑いでお悩みの方がいらっしゃいましたら是非一度甲府メンズメディカルクリニックにご相談いただきたいと思います。
次回ご予約可能日は１０月２２日（土）となります。急患はこの限りではございませんので、まずはお電話にてお問い合わせいただければ、対応させていただきます。

包茎とセックス

気持ちのよい三連休でしたね。湿度が下がって日陰は肌寒いくらいですが、日中は問題なくお日様の光が燦燦と降り注ぎ気持ちよかったです。今日は岡島デパートの秋の北海道展で美味しいお鮨を頂きました。今年も盛況のようです。
さて、今回は包茎とセックスの関係についてです。包茎だとうまくセックスできないと言われることがありますが、
真性包茎では、確かに勃起しても亀頭が露出しないために、うまくセックスできません。真性包茎、仮性包茎で包皮を剥くのにある程度無理が必要な場合、普段露出していない亀頭がヒリヒリと痛むことがあり、こうなると快感であるはずの挿入が苦痛になってしまいます。また亀頭が包皮に覆われては亀頭の成長を阻害されて いわゆる先細りのペニスになりがちです。先細りのペニス＝亀頭が小さいペニスではセックスの際に女性器への刺激（摩擦）が少なくなりがちです。自分自身刺激がないのは言うまでもなく、女性に対して快感を与えることが難しくなるわけですから、立ち直れないような厳しい言葉を浴びせられるケースもあるとかないとか・・・。いずれも刺激の問題であって、生殖機能とは関係のない部分を今回は取り上げましたが、支障といえば支障なわけです。包茎は見た目の問題のみならず、セックスに多少なりとも影響が出てしまう事があるようです。
当院にはＥＤでお悩みの患者様も多くいらっしゃいます。原因は様々ですが、包茎から自信が持てずにＥＤに陥る方もおられ、上述のようなご相談とあわせて治療、処方をさせていただくこともございます。勃起不全から包茎治療まで、幅広く皆様のご相談にお応えしておりますので、お悩みの方がいらっしゃいましたら是非一度ご相談ください。
次回診療ご予約可能日は１０月１５日（土）となっております。